Kaskada lekowa to zjawisko, w którym działanie niepożądane jednego leku leczymy kolejnym lekiem. Zadaniem lekarza oraz  farmaceuty jest rozpoznanie czy objaw,  z którym zgłasza się pacjent, jest kolejnym schorzeniem, czy jest następstwem przyjmowania poprzedniego leku.

Często zdarza się, że podczas wizyty lekarskiej objaw zostaje błędnie rozpoznany jako symptom nowej jednostki chorobowej i wdrożony zostaje – zupełnie niepotrzebnie – następny lek. On także może spowodować skutki uboczne, które inny lekarz, nieznający historii chorób pacjenta, ponownie może uznać za objaw chorobowy. Pacjent dostaje kolejny lek… I kolejny…To zjawisko występuje najczęściej u osób starszych przyjmujących znaczą ilość leków. Efekty uboczne stosowanych przez nich leków bywają często mylone z fizjologicznymi oznakami procesu starzenia. 

Dla lepszego zrozumienia problemu przytoczę kilka przykładów. 

NLPZ niesterydowe leki przeciwzapalne, do których należą między innymi: Ibuprofen, Ketoprofen stosowane przewlekle mogą powodować wzrost ciśnienia krwi. Objaw ten może zostać zdiagnozowany jako nadciśnieniem tętnicze i na to schorzenie mogą zostać przepisane leki obniżające ciśnienie. 

Inhibitory konwertazy angiotensynowej takie jak: Kaptopril, Ramipril mogą powodować suchy, męczący kaszel, który może zostać mylnie zinterpretowany jako objaw przeziębienia, co w konsekwencji może prowadzić do zlecenia przez lekarza leków przeciwkaszlowych lub antybiotyków.

Przeciwdziałanie.

Aby zapobiec tego typu problemom lekowym, wszelkich starań powinien dołożyć zarówno lekarz nadzorujący farmakoterapię, jak i biorący w niej udział farmaceuta. Lekarz, przeprowadzając wywiad, powinien uzyskać wszystkie niezbędne informacje – nawet te, które chory uważa za nieistotne. Dlatego zawsze przeanalizuj przed wizytą od kiedy doskwiera ci problem oraz w jakich okolicznościach najczęściej występuje.  

Jak my farmaceuci możemy temu zapobiegać?

Pacjenci, którzy zaczynają stosować nowy lek powinni być informowani o tym, jakie działania niepożądane mogą się pojawić oraz w jaki sposób powinni wtedy postąpić (część pacjentów w takiej sytuacji przerywa leczenie bez konsultacji z lekarzem).Farmaceuta zaś, jako osoba realizująca recepty, często przepisywane przez różnych lekarzy, powinien zwrócić uwagę na ewentualne interakcje i poinformować o nich chorego, bądź przekazać swoje spostrzeżenia lekarzowi prowadzącemu.

APTEKA 

La Vie